這還得了! 我們在加護病房裡面常常使用到這個藥物，Cefepime (Maxipime)..

如果我告訴你，用了這個藥，可能會增加死亡的風險，那該當何罪?

美國食品藥物管理局 (FDA) 在前年就已經發表一篇警訊，有關於這個藥物與死亡風險之間的關係..

請看 這裡

後續呢? FDA自己佛心來的 (但是其實廠商也捐了不少錢給FDA) 做了一項大型分析，發現使用這個藥物並不會顯著增加死亡風險..

但，這這這..那當初那樣講的依據是什麼? 事實上是根據一篇發表在Lancet Infectious Diseases (這是感染領域排行第一的期刊) 的綜合分析 (Meta-analysis) 結果..

這項研究收納了38項臨床研究，發現使用Cefepime與死亡風險增加有關 [RR, 1.26 (1.08-1.49)]..進一步分析，發現因為中性球低下使用這個抗生素的病患，風險更高 [RR, 1.42 (1.09-1.84)]..

於是，FDA幹了那一件事情，他繼續收集了額外的55篇研究，換個姿勢再來一次，結果綜合分析之後，發現..沒差..

這..當初講可能有問題，發警訊的也是FDA，之後再依樣畫葫蘆，結果發現沒差的，也是FDA，頗有自導自演嫌疑..

當然實際上是不可能這樣做，但是問題到底在哪裡?

除了2007~2009年之間發表的研究之外，如果還有高達55篇研究是之前的Meta-analysis沒有收納到的，那很顯然的，他有很嚴重很嚴重的發表誤差 (publication bias)..

發表誤差一直是綜合分析的致命傷，但是FDA自己做的分析，根本沒有相關的數據發表，也無從查證比對..這..FDA......

FDA警訊 死亡風險沒差版 這裡 顯著增加死亡風險版 那裡 昏倒..