這個問題好像永遠都吵不完，Aspirin已經上市超過100年了，有關於Aspirin預防心血管疾病的爭議每隔一段時間就會又跑出來..

ATT (Antithrombotic Trialists) 這個團隊已經發表過使用Aspirin預防心血管疾病的Meta-analysis..

現在，匯集更多的研究後，於這個月的Lancet上又發表了一篇研究結果..

這次在初級預防研究方面，共有6項大型研究，超過95,000位受試者；次級預防方面，共有16項研究，17,000位受試者..

結果發現，在預防心血管疾病方面

- 初級預防: 0.51% 相較於 0.57%; ARR 0.06% NNT 1667人
- 次級預防: 6.7% 相較於 8.2%; ARR 1.5% NNT 67人

在出現重大出血或腸胃道出血方面

- 初級預防: 0.10% 相較於 0.07%; ARI 0.03% NNH 3333人 (真的有這麼低..?)

為什麼都沒有列出大家最關心的P值，我討厭P值，由其在樣本數目這麼大的情況下，即使NNT高達1667人，因為樣本數目這麼大，怎麼搞都很容易達到顯著差異..

每天一顆Aspirin在次級預防上面看起來是比初級預防符合效益的，初級預防上還是要好好計算病患的心血管風險，再決定是否使用Aspirin..

Adapted from Lancet 2009; 373: 1849-60.

請參考USPTF對使用Aspirin初級預防心血管疾病的建議 這裡

Adapted from Ann Intern Med. 2009; 150: 405-10.