是的..他又來了..你沒看錯..

這兩天因為美國心臟醫學會 (ACC) 舉辦2009年的年會，所以各大期刊都會一直同步發表一些重要的研究結果..

才記得還在吵的沒完沒了，現在JUPITER又丟出了另外一個變化球，這次看的是甚麼?

靜脈栓塞 (venous thromboembolism)..

研究的方法跟受試者都是同一群人，只是這次試驗終點換為發生肺栓塞 (pulmonary embolism) 或 靜脈栓塞..

標準的換個姿勢再來一次..可是NEJM還是吃這一招..

一樣的提早結束 (平均追蹤1.9年)，一樣被認為是有效的，發生主要試驗終點的危險比值僅有0.57 (0.37-0.86)，發生率為每年每100位病患從0.32件下降到0.18件..

談到靜脈栓塞與肺栓塞，就會聯想到許多危險因子，包括長途旅行，癌症，手術，長期臥床等等..將發生主要試驗終點事件分為有誘發因子與沒有誘發因子來看，並沒有改變結果..

確實，在目前的深部靜脈栓塞或是肺栓塞預防中，並沒有使用statins類藥物，甚至是rosuvastatin這一條..

就算是使用抗凝血藥物，不論是warfarin或是enoxaparin，也都是針對高風險群病患，例如癌症病患，有深部靜脈栓塞病史，肺栓塞病史，或是特殊容易凝血體質病患..

因此，這個研究結果絕對不會是答案，但一定投下一個深水炸彈，到時候又要開始投票了..

但是，JUPITER的原罪，仍然是擺脫不了的，那就是提早結束.......

Published at www.nejm.org March 29, 2009 (10.1056/NEJMoa0900241)