在台灣這各事件可能已經排不上新聞了..

因為太常聽到了，下水道工人的沼氣 (sewer gas) 中毒..

印象中還有踩醬菜還是什麼竟然也導致中毒的..真的是無奇不有..

幾天前，來了一個緊急搶救的病患，同樣是從下水道昏迷不醒拖出來的..

那些環保局還是勞工安全相關單位的，早就已經駕輕就熟地去偵測那些氣體..

發現裡面有很高濃度的硫化氫 (hydrogen sulfide)，沼氣裡面除了這各之外還有很多的氨氣 (ammonia)，甲烷 (methane)，二氧化碳 (carbon dioxide)，二氧化硫 (sulfur dioxide)與氧化氮 (nitrogen oxides)..

感覺上沒有一個好東西的..這些氣體混在一起的味道，就是像煮蛋 (rotten egg) 一樣..

這些東西對我們會造成什麼影響，輕者就是對呼吸道的刺激，黏膜疼痛，咳嗽，喉嚨刺痛等等..

嚴重的話昏迷甚至是死亡..

乾淨的空氣裡面，硫化氫的濃度僅有0.0001-0.0002 ppm (百萬分之一)，但是在下水道面，致命性的硫化氫濃度可能高達300 ppm之譜..

硫化氫對身體的傷害主要以中樞神經系統為主，其毒性經常與另一個討厭的東西，氰化物 (hydrogen cyanide) 相提並論，主要是因為它會與粒線體酵素中的鐵結合..

阻斷了氧與鐵的結合，因此終止了氧化還原傳遞鏈，導致能源供給中斷..

治療方面，病例報告中有使用過很多東西，包括吸入amyl nitrite，注射thiosulfate，吸入性支氣管擴張劑 (主要處理支氣管收縮)，甚至是使用高壓氧..

使用nitrites的機轉是可以藉由形成甲基血紅素 (Met. hemoglobin) 來促進硫化物轉換為較不具毒性的硫基血紅素 (Sulf. hemoglobin)..

但這一切都很難去抵抗當初吸入的濃度..也就是說傷害通常剛開始就造成了..

據說，要診斷硫化氫中毒，可以看他口袋裡面的銀幣是否變色了，因為銀會被轉換成硫化銀 (silver sulfide)..

日本還有人在家裡自行製造硫化氫自殺..我咧..

Adapted from Poisoning And Drug Overdose 5th Edition