找找看你家說不定就有一罐..在你後面，我看到了..

維生素或稱維他命 (vitamin) 一直被賦予許多神奇的效果，從抗老化，美白，預防心血管疾病，中風，減少阿茲海默症，甚至是癌症..

任何人類束手無策或是擔心受怕的東西，都可以透過維生素來達成..

但是在一連串的挫敗之後，例如之前的HOPE study，到最後也搞得沒什麼希望..但是這類的研究，越挫越勇..除了常見的維生素之外，還加入了許多元素..

例如今天這各硒 (Selenium) 一樣，還記得你背過的週期表，硒這各東西在右邊阿，原子量為34，在希臘文裡面代表的是月亮的意思..

確實，早期的研究顯示，補充硒與一堆亂七八糟的維生素似乎可以降低癌症的死亡率，但年代久遠，且當時研究執行的嚴謹度..一直到現在都沒有定論..

這各禮拜的JAMA上面刊登了好幾篇與維生素有關的文章，其中一篇針對補充硒與維生素E，對於攝護腺癌的影響..

在這項稱為SELECT的研究中，總共有35533位男性被隨機分派成4組接受不同的治療，這些受試者的PSA必須低於4 ng/ml，且肛門指診必須是正常的..

這4組包括Se + Vit. E，Se，Vit. E與安慰劑，後續追蹤最少7年，最長達12年..

目前，平均後續追蹤達5.46年後，各組受試者發生攝護腺癌的危險比值 (HR) 為:

- Vit. E 1.13 (0.95-1.35)
- Se. 1.04 (0.87-1.24)
- Vit. E + Se. 1.05 (0.88-1.25)

你可能會問，那還有一組咧? 那一組是安慰劑組啦，被抓去跟其他組比較了..

曾經有人發現，硒可能會增加糖尿病發生風險，在這項研究中，服用硒的受試者，發生糖尿病的風險稍高 (HR 1.06，但未達統計上顯著差異)..但不管怎麼說，主要的試驗終點是失敗的..

這類的癌症預防研究並不容易進行，因為受限於癌症的發生並非一兩天甚至是一兩年的可以觀察得到的..

另外一方面，一開始通常會找風險超高的病患，例如已經罹癌，治療後要預防再發的，有特殊基因突變的，例如大家都知道的BRCA基因突變，或是APC基因等等..

但常常是在要推廣到"大眾"這一塊時，就戰死沙場，目前比較有正面證據的應該還是子宮頸癌疫苗..這類要靠大還丹的研究，一直以來都是各說各話..

ㄟ..你後面那罐可以收起來了吧..還留著..!?

Adapted from JAMA. 2009;301(1):(doi:10.1001/jama.2008.864).

你沒看錯我沒打錯，JAMA已經排到2009年去了，因為他年底都會大休假..這點跟NEJM完全不同..