美國食品藥物管理局 (FDA) 今天發表一項警訊，內容是一種低分子量肝素 (LMWH) Tinzaparin (Innohep)，在一項稱為IRIS的研究中，期中分析發現使用該藥物受試者，相較於接受傳統肝素的控制組，其死亡率是更高的..

這項研究受試者對象為老年 (70歲以上)且腎臟功能不全 (75歲以上為GFR小於60 ml/min，70歲以上為小於30 ml/hr) 的深部靜脈栓塞 (DVT) 病患..

Tinzaparin使用於治療DVT的常用劑量為175 U/kg SQ QD，因為該藥物由腎臟排除，使用於腎臟功能不全患者需要減量，在中重度腎臟功能不全患者 (GFR <30 ml/min)，其藥物廓清率會下降24%..

雖然這個藥物我們並不常用，我們更常用的是動不動就缺貨的Enoxaparin，但同樣要特別注意的，請一定要記住，這個藥物的投與劑量..

- 治療STEMI或NSTEMI: 1 mg/kg SQ Q12H (最高不要超過75 mg)
- 治療DVT: 1 mg/kg SQ Q12H
- 預防DVT: 30 mg SQ Q12H或40 mg SQ QD

腎功能不全患者 (GFR小於30 ml/min) 為避免重大災難，請記得減半劑量，感恩..

FDA警訊: Clinical study stopped early because of interim finding of increased all-cause mortality in patients who received drug

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