不要懷疑..你被咬了一口..

社會是很複雜的，你很可能冷不防隨時被咬了一口..

大到跟路人吵架被人咬，小到回家跟自己家的寵物打架被牠咬..

被咬了該怎麼辦? 除了飽以老拳之外..你需要注意一些事情..

那些被蛇咬 (我最討厭)，被奇奇怪怪的動物，比如說蜥蜴，壁虎的..不在今天分享的行列中..重點將放在"哺乳"動物的各位..

我們先看最常見的例子好了，被狗咬，被貓咬，或被人咬 (謝謝，我知道你最常的是被蚊子咬，但有鑒於蚊子不是哺乳類，抱歉，下次再連絡)..

哪一種感染的機會最高?

很不幸的，被人咬比被貓咬麻煩，被貓咬比被狗咬麻煩..當然你可能會說，被狗咬可能會有狂犬病 (rabies)，錯了..狂犬病不只是有狗咬才會有，被貓咬到也有可能阿..

好在台灣已經很久沒有狂犬病病例..

被狗與貓咬到，常見的病原菌為P. multocida，S. aureus，Capnocytophaga或是厭氧菌..

被人咬到的病原菌菌種更為複雜，包括Eikenella corrodens，S. aureus，Viridans streptococci與厭氧菌..

Adapted from N Engl J Med. 2004; 350: 904-12.

這類的傷口通常需要以抗生素藥膏覆蓋，且使用吸收性敷料吸收過多的滲出液..

被人咬除了故意之外，另一個人常見的，就真的是飽以老拳..電影中常有的，就是一拳揮過去，打到"受害者"的嘴，當然你的拳頭就會被"受害者"的牙齒給傷害..

因此在你的手指指間就會留下一堆傷口，這樣的創傷有個名字，叫做"clenched-fist bites" (意即緊握的拳頭被咬傷..很冷..)

這樣的傷口被感染的機率特高，一但感染，可以使用Amoxicillin/Clavulanate治療..

除了一般傷口處理原則之外，預防性抗生素處理並無法顯著降低感染率，除了被人咬之外..下次要飽以老拳之前先想想 (可樂果嗎)..不是，還是不要隨便飽以老拳..

Adapted from N Engl J Med. 2008; 359: 1037-46.