今天遇到一個蠻有趣的病例..

一位32歲男性，過去沒有急慢性疾病病史，主訴為tachypnea，dyspnea on exertion與fatigue..

這名男性為上班族，沒有吸菸，也不會暴露在二手菸或其他可能傷害呼吸系統的氣體之下..

家族史方面，家族中並沒有相關呼吸疾病病史，包括COPD，asthma，也沒有癌症家族病史..

最近一次病情加劇就是在打籃球的時候，突然感覺到頭暈目眩，頭痛，上氣不接下氣，坐下後並沒有立即緩解..

當時生命徵象為 T/P/R 37.1/130/28 BP 150/110 mmHg GCS E4V5M5 但有點無力，精神狀況穩定，但有些警覺 (alert)，不停環顧四週..

12導程ECG結果為sinus tachycardia，沒有ST segment change或T wave inversion，也沒有傳導阻滯或其他異常..

心臟超音波顯示LVEF 78%，沒有瓣膜的問題，也沒有pulmonary hypertension..

動脈血氧檢驗結果為 pH/O2/pCO2/HCO3 7.32/58/60/24 SaO2 92%，證實為呼吸性酸中毒，CO2滯留，導致頭痛等症狀..

胸部X光顯示，沒有肺塌陷，心臟大小正常，沒有pleural effusion或是pericardial effusion..

血液檢驗肝腎功能正常，電解質 (Na K Cl Ca P) 都是正常的，血球計數沒有貧血 (Hb 15 g/L)，凝血功能也都是正常的..

下場 (籃球場) 休息後呼吸很快，合併paradoxical movement，類似air hunger的呼吸狀況..停止運動後約15分鐘逐漸恢復正常..

最後，診斷為"太久沒運動.."

那個人就是我..(哭)