距離上次搞這些東西已經是5年前了，想當年還在15:2的口訣，去顫也是200，300，360 J..

5年前一樣是在現在新光三越 (錯字連篇)考的，似乎跟現在差異並不太大..

ACLS的教學一直以來都是以分站進行，包括BLS (Basic Life Support)，Airway以及各種流程..

新版 (2005年) 的ACLS其實簡化了幾各流程，尤其是stable tachycardia那邊..其實就是加重了心臟科醫師的工作量，因為以前那些junctional tachycardia，multifocal atrial tachycardia等等..或是不容易判斷的SVT with aberrancy都交給心臟科醫師去煩惱了..

使用的藥物也比以前少了很多，那些procainamide啦..sotalol啦..ibutilide啦..全部束之高閣了..還記得以前最喜歡考的一題，使用procainamide一般使用到出現什麼事情為止?

答案是：心律不整終止，QRS complex變寬超過50%，超過最高累積劑量17 mg/kg，以及低血壓..

這應該都算是老梗中的老梗了..

應該說說今天去的心得，我們那組的組成為實習醫生4人，護理人員5人，小藥師也就是在下敝人我1人..

當然我去一定會一直聽到一種話，不外乎以下列幾種形式出現：

1. 藥師也要考喔?
2. 你是自願報名的嗎?
3. 藥師...這個你看的懂嗎...

這三各問題的標準答案是：

1. 不用
2. 是
3. 沒問題

別再把藥師當作矮黑人囉..我們也可以努力學會這些東西阿..執照都已經拿了5年了..只是過期了再來考咩..

國外的藥師根據研究統計，將近60%在醫院裡面是需要提供ACLS service要參加resucitation team的..這有什麼大驚小怪的?

Adapted from Pharmacotherapy 2008; 28: 1-13.

而且根據美國臨床藥學會 (ACCP)，重症加護病房的臨床藥師執行ACLS只達到"desired"的階段而已，進一步要從事ACLS的教學才達到"optimal"階段..

所以藥師去參加ACLS的課程只是盡本分而已..

Adapted from Pharmacotherapy 2000; 20: 1400-6.

外界對於藥師的了解仍然是窩在藥局裡面配藥數粒的工作員，當然我們沒有人前的榮耀，不是什麼有名的醫師，會有人慕名而來，也不會有鮮花水果 (好像中元普渡)，但是我們就是一直努力想多做點事情的一群吧..

明天還要考試，先研究一些吧..以免一下子就被當掉了..我猜明天megacode的考題是bradycardia打了atropine後變成VF (然後中間夾雜去顫後沒有立即CPR 5個循環的梗) 之後再變成PEA (然後中間夾雜沒有想6H 6T的梗)..在此預告..

阿..腰酸背痛..老了..