才剛上完CPR課程，已經上過好多次了，從高中，大學，當兵，開始執業..已經上到爛光光..

看到左邊那個人偶都會怕了..雖然CPR是很重要的，但有關於這個人人皆知但很少人正確執行的技術..進步的空間還是很多的..

美國心臟醫學會在2005年的時候又修正了CPR的一些規範..包括將壓胸與吹氣的比例改為30:2，非醫療專業人員不做確認脈搏的動作就直接壓胸..等等變革..

現在又有人進一步將目前的CPR技術推廣到所為"minimally interrupted"的地步..也就是所謂的MICR..

他的內容包括:

1. 一開始就不囉嗦先壓胸200次 (累死人，比去加州健身還累)
2. 電擊完後確認脈搏
3. 若無脈搏再壓胸200次 (該換手了吧..) 壓完後再確認脈搏
4. 早期投與epinephrine，延後插管 (因為拖太長時間了)

主要試驗終點為活著出院

在這樣搞之後，活著出院的比例從原本的1.8% (哇!太低了吧)增加到5.4% [OR, 3.0 (1.1-8.9)]

對發現時是cardiac arrest或VF的病患，其活著出院的比例從4.7%增加到17.6% [OR, 8.6 (1.8-42.0)]

但是這項研究非隨機分派研究，所以很難就這樣下了定論..

不過這前兩百後兩百..如果真的不幸最後改成這樣..那..下次考試我要翹課了..

Adapted from JAMA. 2008; 299: 1158-65.