你在看我嗎?你可以再靠近一點..(再靠近一點..我就扁你..)

不是啦..看這張驚人的片子..很顯然是一隻手..且是一隻左手..冷..

這是一位53歲女性,罹患type II diabetes mellitus與renal failure..目前正在接受透析治療..

來的時候有發燒,指尖疼痛,且在腿部有未癒合的潰瘍病灶..

手腕放射線攝影顯示,在中指的地方soft-tissue density顯著下降..且你可以在仔細一點看..咦?怎麼很多條像小蛇一樣的東西?

原則上血管這種東西在放射線攝影上是看不太到的..但是如果是大量的鈣沉積在血管內..那就有可能跑出類似鈣的density了..

所以那些彎彎曲曲的小蛇是血管..

這樣的情形在末期腎病變的病患是很有可能發生的,肇因於:

- 副甲狀腺功能亢進 (該病患iPTH高達1113 pg/ml)
- 鈣磷乘積超過55 (該病患為90)

發生這種情況的死亡率高達80%,通常是因為感染或敗血症造成..圖中這名病患在住院後1個月因為感染死亡..

Adapted from N Engl J Med. 2007; 357: 1326.